Perfil preoperatorio
Qué es, para qué sirve y qué puede hacer que cada prueba salga alta o baja. En general, con palabras de todos los días.
Información educativa general; no sustituye la consulta médica. No es una interpretación de ningún resultado: solo tu médico puede decir qué significa con tu historia.
¿Qué es?
Es un grupo de estudios de sangre y de orina que se hacen antes de una cirugía, para conocer cómo está el cuerpo antes de la operación y de la anestesia. Revisa la sangre, la coagulación, el azúcar, los riñones y la orina, y además indica el tipo de sangre por si hiciera falta recibir sangre.
¿Qué incluye?
- Biometría hemática: cuenta los glóbulos rojos, que llevan el oxígeno, los glóbulos blancos, que son las defensas, y las plaquetas, que ayudan a tapar las heridas.
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial (TTP): miden cuántos segundos tarda la sangre en formar el tapón que detiene un sangrado.
- Glucosa: es el azúcar de la sangre. Ayuda a saber si está en buen nivel, algo que importa para que las heridas sanen después de la operación.
- Urea y creatinina: son desechos que los riñones sacan por la orina. Ayudan a saber qué tan bien trabajan los riñones, algo que se toma en cuenta al elegir medicinas y anestesia.
- Examen general de orina: revisa la orina a simple vista, con una tira que cambia de color y al microscopio, para buscar infección, azúcar, proteína o sangre.
- Grupo sanguíneo y Rh: indica el tipo de sangre de la persona, un dato necesario por si durante la cirugía hiciera falta recibir sangre; el hospital siempre lo vuelve a revisar antes de darla.
¿Para qué sirve?
Lo suele pedir el cirujano o el médico de la anestesia antes de una operación, para planear la cirugía con más seguridad. Ayuda a encontrar a tiempo lo que el equipo médico toma en cuenta antes de operar, como anemia, una infección de orina, el azúcar alto o una coagulación lenta. Los estudios que se piden dependen de la edad, del tipo de cirugía y de las enfermedades de cada persona, así que a veces se agregan otros. El médico interpreta todo el perfil junto con la revisión y la historia de cada persona.
Las pruebas, una por una
Cada prueba puede salir arriba o abajo de su rango por varias razones. Aquí van algunas razones, en general.
Hemoglobina y hematocrito
La hemoglobina está en los glóbulos rojos y lleva el oxígeno a todo el cuerpo.
Es como un repartidor que lleva oxígeno a cada parte del cuerpo.
Puede salir alta cuando…
- Se vive en un lugar alto. Con menos oxígeno en el aire, el cuerpo hace más glóbulos rojos.
- Se fuma. El humo le quita lugar al oxígeno y el cuerpo hace más glóbulos rojos.
- El cuerpo hace glóbulos rojos de más. Puede venir del pulmón o de pausas al respirar dormido. También, de la fábrica de sangre dentro de los huesos.
Puede salir baja cuando…
- Falta hierro en el cuerpo. Puede venir de reglas abundantes, embarazo, comer poco hierro o sangrados del estómago. Puede dar cansancio, falta de aire al esforzarse y menos fuerza.
- Hay una inflamación o enfermedad de mucho tiempo, como en los riñones. Así, el cuerpo hace menos glóbulos rojos.
- Falta vitamina B12 o ácido fólico. Puede venir de algunas medicinas, gastritis de años o comer sin carne.
Volumen globular medio (VCM)
El VCM mide el tamaño de los glóbulos rojos.
Dice si los glóbulos rojos son chicos, medianos o grandes. Como las tallas de la ropa.
Puede salir alta cuando…
- Falta vitamina B12 o ácido fólico. Puede venir de algunas medicinas, gastritis de años o comer sin carne. Puede dar anemia y hormigueo en manos y pies.
- Se toma alcohol con frecuencia. El alcohol cambia cómo se forman los glóbulos rojos.
- Hay problemas del hígado o la tiroides trabaja lento. Los dos cambian cómo se forman los glóbulos rojos.
Puede salir baja cuando…
- Falta hierro en el cuerpo. Puede venir de reglas abundantes, embarazo, comer poco hierro o sangrados del estómago. Si sigue, puede llegar a dar anemia.
- Se hereda una forma de glóbulos rojos más chicos. Viene de familia y no depende de lo que se come.
- Hay una inflamación o enfermedad de mucho tiempo. El cuerpo aprovecha menos el hierro que tiene.
Leucocitos (glóbulos blancos)
Los leucocitos son las defensas del cuerpo contra infecciones.
Son como los soldados del cuerpo: llegan más cuando hay una pelea.
Puede salir alta cuando…
- Hay una infección por bacterias. El cuerpo manda más defensas para pelear.
- Hubo ejercicio fuerte o un estrés físico o emocional reciente. Las hormonas del estrés sueltan defensas a la sangre.
- Se usan algunas medicinas para la inflamación o el asma. Sacan a la sangre defensas que el cuerpo tenía de reserva.
Puede salir baja cuando…
- Hubo una infección por virus reciente, como una gripa. Algunos virus frenan la fábrica de defensas.
- Se usan algunas medicinas para la tiroides o algunos antibióticos. Muy bajos, puede haber más riesgo de infecciones.
- Algunas personas los tienen por debajo del rango desde siempre. Puede venir de familia.
Plaquetas
Las plaquetas ayudan a que la sangre coagule y se cierren las heridas.
Son como curitas que tapan los hoyitos de los vasos de sangre.
Puede salir alta cuando…
- Hay una infección o inflamación. El cuerpo hace más plaquetas mientras se defiende.
- Falta hierro en el cuerpo. Puede venir de reglas abundantes, embarazo, comer poco hierro o sangrados del estómago.
- Hubo un sangrado reciente o no se tiene bazo. El bazo es donde se guardan muchas plaquetas.
Puede salir baja cuando…
- Hubo una infección por virus reciente, como el dengue. Muy bajas, pueden salir moretones o sangrar las encías.
- Hay problemas del hígado de mucho tiempo, también por alcohol. El bazo crece y guarda más plaquetas.
- Se usan algunas medicinas para la sangre o algunos antibióticos. A veces el cuerpo reacciona y gasta más plaquetas.
Eosinófilos
Los eosinófilos son glóbulos blancos que participan en las alergias y contra los parásitos.
Son defensas especiales contra las alergias y las lombrices.
Puede salir alta cuando…
- Hay alergias de la nariz, asma o alergias de la piel. Vienen de familia y se avivan con polvo, polen o mascotas.
- Hay parásitos en el intestino. Se pasan por agua o comida sucia, o por la tierra.
- Hay una reacción a alguna medicina. El cuerpo la trata como si fuera una alergia.
Puede salir baja cuando…
- Se usan medicinas para la inflamación o el asma, en pastillas o inyecciones. Por un tiempo, quedan menos de estas defensas en la sangre.
- Hay una infección fuerte en estos días o un gran estrés del cuerpo. Las hormonas del estrés sacan estas defensas de la sangre.
- Se tomó mucho alcohol en poco tiempo. Eso baja por un tiempo estas defensas en la sangre.
Tiempo de protrombina (TP) e INR
Mide cuánto tarda la sangre en coagular por uno de sus caminos. El INR expresa ese tiempo en una escala para comparar entre laboratorios. Se usa sobre todo en quien toma medicina para que la sangre coagule menos. El porcentaje de actividad va al revés: si el tiempo se alarga, baja. Si el tiempo sale alto, la sangre tarda más en coagular en la prueba.
Es como un cronómetro que mide cuánto tarda en cuajar una gelatina.
Puede salir alta cuando…
- Se usa una medicina para que la sangre coagule menos, sobre todo en pastilla. Unas frenan piezas para coagular y otras hacen que se fabriquen menos. Si el tiempo de protrombina se alarga mucho, podría ser más fácil sangrar.
- Falta vitamina K, que viene de las verduras de hoja verde. Sin ella, el hígado arma menos piezas para coagular. Puede pasar al comer poco, con algunos antibióticos o si el intestino absorbe mal.
- El hígado trabaja menos. Por eso hace menos de las piezas que ayudan a coagular la sangre.
Puede salir baja cuando…
- En la mujer, hay un embarazo. Conforme avanza, el cuerpo hace más piezas para coagular y el tiempo se acorta.
- Se toma una medicina para que la sangre tarde más en coagular. Mucha verdura de hoja verde o vitamina K le restan efecto y acortan el tiempo.
Tiempo de tromboplastina parcial (TTP)
Mide cuánto tarda la sangre en coagular por otro de sus caminos. Si sale alto, la sangre tarda más en coagular en la prueba.
Es como una cadena de personas pasando cubetas: si falta alguien, el agua tarda más.
Puede salir alta cuando…
- Se usa una medicina para que la sangre coagule menos, sobre todo inyectada. Varias frenan piezas de este camino y alargan este tiempo.
- Algunas personas nacen con menos de alguna pieza para coagular. Puede venir de familia. Según la pieza que falte, podría ser más fácil sangrar.
- Las defensas hacen por error unas proteínas que estorban esta prueba. Aunque la alargan, podrían hacer que la sangre coagule de más.
Puede salir baja cuando…
- Hay una inflamación, una operación o un golpe reciente. Así sube una pieza de la coagulación y este tiempo se acorta.
- En la mujer, hay un embarazo. En esa etapa el cuerpo hace más piezas para coagular. Por eso el tiempo se acorta un poco.
- Con los años sube una pieza de la coagulación. También es más alta en quien tiene sangre tipo A, B o AB. Un tiempo corto se ha relacionado con que la sangre pueda coagular de más.
Glucosa
La glucosa es el azúcar que el cuerpo usa como energía.
Es como la gasolina del cuerpo. La insulina es la llave que la mete a las células.
Puede salir alta cuando…
- Hay una enfermedad o infección fuerte, o una cirugía reciente. El cuerpo suelta hormonas de estrés que suben el azúcar.
- Se usan algunas medicinas para la inflamación o el asma. Hacen que el hígado suelte más azúcar a la sangre.
- El cuerpo controla menos el azúcar, como en la prediabetes o la diabetes. Pasa más con grasa en la cintura, poco movimiento y casos en la familia. Con los años, puede afectar otras partes del cuerpo; por eso se vigila.
Puede salir baja cuando…
- Se pasan muchas horas sin comer o se hace ejercicio fuerte sin comer. El cuerpo gasta el azúcar y no le llega más.
- Se usan algunas medicinas para la diabetes. Si bajan de más el azúcar, puede dar sudor, temblor y confusión.
- Se toma alcohol, sobre todo sin haber comido. El alcohol frena al hígado, que guarda azúcar de reserva.
Urea y nitrógeno ureico (BUN)
La urea es un desecho que queda cuando el cuerpo usa las proteínas.
Es como el residuo de la carne y otras proteínas. Los riñones la sacan por la orina.
Puede salir alta cuando…
- Falta agua en el cuerpo. Los riñones guardan agua y sacan menos urea.
- Se come mucha carne u otras proteínas. Más proteína deja más urea.
- Los riñones limpian menos. Pasa más con años de diabetes o presión alta. Con el tiempo, puede afectar otras partes del cuerpo.
Puede salir baja cuando…
- Se come poca proteína. Con menos proteína, queda menos urea.
- Se toma muchísima agua. La sangre lleva más agua y hay menos urea en cada gota.
- El hígado está dañado desde hace tiempo. El hígado es el que fabrica la urea.
Creatinina
La creatinina es un desecho que dejan los músculos al trabajar.
Es como la «basura» que dejan los músculos. Los riñones la sacan por la orina.
Puede salir alta cuando…
- Falta agua en el cuerpo, por tomar poca o por vómito o diarrea. Llega menos sangre a los riñones y limpian más lento.
- Hay mucho músculo, ejercicio fuerte o se come mucha carne. Más músculo trabajando deja más creatinina.
- Los riñones limpian menos. Pasa más con años de diabetes o presión alta. Con el tiempo, puede afectar otras partes del cuerpo.
Puede salir baja cuando…
- Hay poco músculo, por la edad o por comer poco. Con menos músculo, se hace menos creatinina.
- Se come poca carne, por ejemplo con una dieta vegetariana. La carne también aporta algo de creatinina.
Glucosa en orina
Normalmente no hay azúcar en la orina; aparece cuando sube mucho en la sangre.
El riñón es como un colador: si llega demasiada azúcar, se le escapa a la orina.
Puede aparecer cuando:
- El azúcar está alta en la sangre, como en la diabetes. Pasa más con sobrepeso, poco movimiento y casos en la familia. Puede favorecer infecciones por hongos en los genitales.
- Se usan algunas medicinas para la diabetes. Sacan el azúcar por la orina.
- Se hereda un riñón que deja pasar azúcar a la orina. Pasa aunque el azúcar de la sangre esté en rango.
Proteínas en orina
Los riñones casi no dejan pasar proteína a la orina.
El riñón es como un filtro fino. Deja salir agua y desechos, pero guarda las proteínas.
Puede aparecer cuando:
- Hubo ejercicio fuerte, fiebre, poca agua o estrés. El esfuerzo o la fiebre hacen que el filtro deje pasar proteína.
- Los riñones están afectados. Pasa más con años de diabetes, presión alta o sobrepeso.
- Hay una infección en las vías de la orina. La inflamación deja salir proteína a la orina.
Leucocitos en orina
Los leucocitos son defensas; en la orina aparecen con inflamación o infección.
Son como guardias que llegan a la zona donde hay un problema.
Puede aparecer cuando:
- Hay una infección en las vías de la orina. Pasa más en mujeres, con azúcar alta o con la próstata crecida.
- Hay bacterias en la orina sin molestias. Pasa más en el embarazo y en personas mayores.
- Hay una infección del conducto de la orina. También las que se pasan en las relaciones sexuales.
Nitritos
Los nitritos aparecen en la orina cuando hay bacterias que los producen.
Son como la huella que dejan algunas bacterias al comerse lo que trae la orina.
Puede aparecer cuando:
- Hay una infección en las vías de la orina. Pasa más en mujeres, con azúcar alta o con la próstata crecida.
- Hay bacterias en la orina sin molestias. Pasa más en el embarazo y en personas mayores.
Sangre en orina
Normalmente casi no hay sangre en la orina.
A veces es tan poca que solo se ve con el microscopio.
Puede aparecer cuando:
- Hay una infección en las vías de la orina. La inflamación hace que se escape un poco de sangre.
- Hay piedras en el riñón o en los conductos de la orina. Pasa más con poca agua, mucha sal, sobrepeso o gota.
Bacterias en orina
Son bacterias que se ven al microscopio en la orina.
La orina casi no trae bacterias. Por eso se leen junto con los leucocitos y los nitritos.
Puede aparecer cuando:
- Hay una infección en las vías de la orina. Pasa más en mujeres, con azúcar alta o con la próstata crecida.
- Hay bacterias en la orina sin molestias. Pasa más en el embarazo y en personas mayores.
Si tomas medicinas, sigue tomándolas como te indicó tu médico; algunas pueden mover estas pruebas, y él sabrá si hace falta algún ajuste.
Cómo leer el reporte
Junto a cada prueba viene su rango de referencia. Es lo que se ve en la mayoría de las personas sanas. Fuera del rango no es un diagnóstico. Dentro del rango tampoco descarta un problema. El rango cambia con la edad, el sexo y el método. El médico lo lee con tu historia. El grupo sanguíneo no tiene rango: ningún grupo es mejor que otro.
Preguntas para llevar a tu médico
- ¿Qué quiere decir esto con mi historia?
- ¿Cada cuánto conviene medir esto?
- ¿Alguna de mis medicinas cambia estas pruebas?
Fuentes
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Información educativa general; no sustituye la consulta médica. Lleva tu reporte a tu consulta.