Química sanguínea de 6 elementos
Qué es, para qué sirve y qué puede hacer que cada prueba salga alta o baja. En general, con palabras de todos los días.
Información educativa general; no sustituye la consulta médica. No es una interpretación de ningún resultado: solo tu médico puede decir qué significa con tu historia.
¿Qué es?
Es un grupo de seis pruebas básicas de sangre que revisa cómo maneja el cuerpo el azúcar y las grasas, y qué tan bien están filtrando la sangre los riñones. Mide sustancias que pueden cambiar con la alimentación, el peso y la edad, o con enfermedades que avanzan sin dar molestias.
¿Qué incluye?
- Glucosa: el azúcar que circula en la sangre y que el cuerpo usa como su principal fuente de energía. Es la prueba básica para detectar la diabetes.
- Urea y nitrógeno de la urea (BUN): un desecho que se forma cuando el cuerpo usa las proteínas de los alimentos, y que los riñones sacan por la orina.
- Creatinina: un desecho que producen los músculos a un ritmo bastante parejo. Es la prueba principal para ver qué tan bien filtran la sangre los riñones.
- Ácido úrico: un desecho que viene de las células del propio cuerpo y de algunos alimentos y bebidas, como las carnes, los mariscos y la cerveza. Cuando se junta de más, puede formar cristales en las articulaciones o en los riñones.
- Colesterol total: la suma de todo el colesterol de la sangre, una grasa que el cuerpo necesita para formar sus células y algunas hormonas.
- Triglicéridos: otra grasa de la sangre, que viene de las grasas de la comida y de la energía que sobra, sobre todo de los azúcares, las harinas y el alcohol.
¿Para qué sirve?
Se usa mucho en chequeos de adultos, porque ayuda a detectar a tiempo la diabetes, el colesterol o los triglicéridos altos y una baja en el trabajo de los riñones. Muchas de estas condiciones son frecuentes y pueden avanzar durante años sin dar molestias, por eso se revisan aunque la persona se sienta bien. También sirve para dar seguimiento a quienes ya viven con diabetes, presión alta, colesterol alto o gota, una inflamación muy dolorosa de las articulaciones, y ver cómo responden al tratamiento. El médico interpreta estas pruebas juntas y con la edad, el peso, la presión y la historia de cada persona.
Las pruebas, una por una
Cada prueba puede salir arriba o abajo de su rango por varias razones. Aquí van algunas razones, en general.
Glucosa
La glucosa es el azúcar que el cuerpo usa como energía.
Es como la gasolina del cuerpo. La insulina es la llave que la mete a las células.
Puede salir alta cuando…
- Hay una enfermedad o infección fuerte, o una cirugía reciente. El cuerpo suelta hormonas de estrés que suben el azúcar.
- Se usan algunas medicinas para la inflamación o el asma. Hacen que el hígado suelte más azúcar a la sangre.
- El cuerpo controla menos el azúcar, como en la prediabetes o la diabetes. Pasa más con grasa en la cintura, poco movimiento y casos en la familia. Con los años, puede afectar otras partes del cuerpo; por eso se vigila.
Puede salir baja cuando…
- Se pasan muchas horas sin comer o se hace ejercicio fuerte sin comer. El cuerpo gasta el azúcar y no le llega más.
- Se usan algunas medicinas para la diabetes. Si bajan de más el azúcar, puede dar sudor, temblor y confusión.
- Se toma alcohol, sobre todo sin haber comido. El alcohol frena al hígado, que guarda azúcar de reserva.
Urea y nitrógeno ureico (BUN)
La urea es un desecho que queda cuando el cuerpo usa las proteínas.
Es como el residuo de la carne y otras proteínas. Los riñones la sacan por la orina.
Puede salir alta cuando…
- Falta agua en el cuerpo. Los riñones guardan agua y sacan menos urea.
- Se come mucha carne u otras proteínas. Más proteína deja más urea.
- Los riñones limpian menos. Pasa más con años de diabetes o presión alta. Con el tiempo, puede afectar otras partes del cuerpo.
Puede salir baja cuando…
- Se come poca proteína. Con menos proteína, queda menos urea.
- Se toma muchísima agua. La sangre lleva más agua y hay menos urea en cada gota.
- El hígado está dañado desde hace tiempo. El hígado es el que fabrica la urea.
Creatinina
La creatinina es un desecho que dejan los músculos al trabajar.
Es como la «basura» que dejan los músculos. Los riñones la sacan por la orina.
Puede salir alta cuando…
- Falta agua en el cuerpo, por tomar poca o por vómito o diarrea. Llega menos sangre a los riñones y limpian más lento.
- Hay mucho músculo, ejercicio fuerte o se come mucha carne. Más músculo trabajando deja más creatinina.
- Los riñones limpian menos. Pasa más con años de diabetes o presión alta. Con el tiempo, puede afectar otras partes del cuerpo.
Puede salir baja cuando…
- Hay poco músculo, por la edad o por comer poco. Con menos músculo, se hace menos creatinina.
- Se come poca carne, por ejemplo con una dieta vegetariana. La carne también aporta algo de creatinina.
Ácido úrico
El ácido úrico es un desecho de algunos alimentos y del propio cuerpo.
Es como un residuo disuelto en la sangre. Los riñones lo sacan por la orina.
Puede salir alta cuando…
- Hay sobrepeso o presión alta. Con sobrepeso, el riñón saca menos ácido úrico. También influyen las bebidas azucaradas y los casos en la familia.
- Las carnes rojas, las menudencias y los mariscos dejan más ácido úrico. Cuando sobra, puede formar cristales en las articulaciones.
- El alcohol también lo sube, sobre todo la cerveza. Hace que el riñón saque menos ácido úrico.
Puede salir baja cuando…
- Se usan medicinas para la gota o algunas para el azúcar alta. Hacen que el cuerpo haga menos ácido úrico o lo saque por la orina.
- En la mujer, es más bajo antes de la menopausia y al inicio del embarazo. Las hormonas femeninas ayudan a los riñones a sacarlo por la orina.
- Los riñones sacan de más el ácido úrico en lugar de recuperarlo. A veces viene de familia.
Colesterol total
El colesterol es una grasa que viaja en la sangre.
Es como la grasa que viaja por las tuberías del cuerpo.
Puede salir alta cuando…
- En la familia se hereda el colesterol alto. El cuerpo saca menos colesterol de la sangre, aunque se coma bien.
- La tiroides trabaja lento. A veces las defensas la atacan por error; pasa más en mujeres. Así, el cuerpo limpia menos colesterol.
- La comida con mucha grasa de animal también lo sube. Por ejemplo, la manteca, el chicharrón o los embutidos.
Puede salir baja cuando…
- Se usan medicinas para el colesterol. Ayudan al hígado a sacar más colesterol de la sangre.
- En algunas familias se hereda un colesterol más bajo. Desde joven, el cuerpo hace menos colesterol o lo limpia más rápido.
- Hay una infección o inflamación, reciente o de mucho tiempo. Mientras se defiende, el cuerpo cambia cómo maneja las grasas.
Triglicéridos
Los triglicéridos son grasas que vienen del azúcar, las harinas y el alcohol.
Son como la energía que sobra y el cuerpo guarda en forma de grasa.
Puede salir alta cuando…
- Hay sobrepeso, diabetes o el cuerpo aprovecha menos el azúcar. Pasa más con grasa en la cintura y casos en la familia.
- La comida con mucha azúcar, harinas o bebidas dulces también los sube. Lo que el cuerpo no gasta, lo vuelve grasa.
- El alcohol también los sube. El hígado lo convierte en grasa que pasa a la sangre.
Puede salir baja cuando…
- Se usan medicinas para los triglicéridos o el colesterol. Bajan la grasa que el hígado manda a la sangre.
- Se come muy poco o el intestino absorbe mal las grasas. Llega menos grasa de la comida a la sangre.
- En algunas familias se heredan triglicéridos más bajos. El cuerpo los limpia de la sangre más rápido.
Si tomas medicinas, sigue tomándolas como te indicó tu médico; algunas pueden mover estas pruebas, y él sabrá si hace falta algún ajuste.
Cómo leer el reporte
Junto a cada prueba viene su rango de referencia. Es lo que se ve en la mayoría de las personas sanas. Fuera del rango no es un diagnóstico. Dentro del rango tampoco descarta un problema. El rango cambia con la edad, el sexo y el método. El médico lo lee con tu historia. Se pide ayuno porque la comida cambia por unas horas la glucosa y los triglicéridos.
Preguntas para llevar a tu médico
- ¿Qué quiere decir esto con mi historia?
- ¿Cada cuánto conviene medir esto?
- ¿Alguna de mis medicinas cambia estas pruebas?
Fuentes
Guías clínicas y libros de referencia en los que se basa esta información.
- American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care 2025;48(Suppl 1).
- NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. DOF, 23 nov 2010.
- NOM-037-SSA2-2012, Para la prevención, tratamiento y control de las dislipidemias. DOF, 13 jul 2012.
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2024;105(4S):S117–S314.
- FitzGerald JD, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Care Res 2020;72:744–760.
- Rifai N, ed. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. St. Louis: Elsevier; 2022.
- Loscalzo J, et al., eds. Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. New York: McGraw Hill; 2022.
- Cryer PE, et al. Evaluation and management of adult hypoglycemic disorders: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2009;94:709–728.
- KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int Suppl 2012;2:1–138.
- Richette P, et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis 2017;76:29–42.
- Ben Salem C, et al. Drug-Induced Hypouricemia. Drug Saf 2025;48:129–142. doi:10.1007/s40264-024-01485-7.
- Hu X, et al. Effects of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors on serum uric acid in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and network meta-analysis. Diabetes Obes Metab 2022;24:228–238. doi:10.1111/dom.14570.
- Hak AE, Choi HK. Menopause, postmenopausal hormone use and serum uric acid levels in US women—the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Res Ther 2008;10:R116. doi:10.1186/ar2519.
- Abbassi-Ghanavati M, Greer LG, Cunningham FG. Pregnancy and laboratory studies: a reference table for clinicians. Obstet Gynecol 2009;114:1326–1331.
- Nakayama A, et al. Clinical practice guideline for renal hypouricemia (1st edition). Hum Cell 2019;32:83–87. doi:10.1007/s13577-019-00239-3.
- Mach F, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020;41:111–188.
- Grundy SM, et al. 2018 AHA/ACC Guideline on the Management of Blood Cholesterol. Circulation 2019;139:e1082–e1143.
- Jonklaas J, et al. Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism (American Thyroid Association). Thyroid 2014;24:1670–1751.
- Shapiro MD, Feingold KR. Monogenic disorders causing hypobetalipoproteinemia. En: Feingold KR, et al., eds. Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com; actualizado el 12 ene 2024. https://www.endotext.org/wp-content/uploads/pdfs/monogenic-disorders-causing-hypobetalipoproteinemia.pdf
- Feingold KR, Grunfeld C. The effect of inflammation and infection on lipids and lipoproteins. En: Feingold KR, et al., eds. Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com; actualizado el 17 jun 2025. https://www.endotext.org/wp-content/uploads/pdfs/the-effect-of-inflammation-and-infection-on-lipids-and-lipoproteins.pdf
- Berglund L, et al. Evaluation and treatment of hypertriglyceridemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2012;97:2969–2989.
Información educativa general; no sustituye la consulta médica. Lleva tu reporte a tu consulta.