Guía educativa

Perfil hormonal

Qué es, para qué sirve y qué puede hacer que cada prueba salga alta o baja. En general, con palabras de todos los días.

Información educativa general; no sustituye la consulta médica. No es una interpretación de ningún resultado: solo tu médico puede decir qué significa con tu historia.

¿Qué es?

Es un perfil amplio que revisa, en mujeres y hombres, las hormonas de la fertilidad y del deseo sexual, y otras que regulan la energía y el crecimiento. Además incluye una revisión muy completa de la tiroides, la glándula del cuello que marca el ritmo con el que trabaja todo el cuerpo.

¿Qué incluye?

Hormona folículo estimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH): las manda la hipófisis, una glándula pequeña en la base del cerebro, para que los ovarios o los testículos trabajen.
Prolactina: la hormona que prepara los pechos para producir leche. Fuera del embarazo y la lactancia, cuando sube puede frenar la regla en la mujer y bajar el deseo sexual en el hombre.
Estradiol y progesterona: hormonas femeninas que hacen sobre todo los ovarios. Controlan el ciclo de la regla y el embarazo, y en el hombre están en poca cantidad.
Testosterona total: la hormona masculina principal, que en el hombre hacen los testículos. En la mujer está en poca cantidad, hecha por los ovarios y las glándulas suprarrenales.
Cortisol: la hormona del estrés, que hacen las glándulas suprarrenales, encima de los riñones. Ayuda a manejar el azúcar, la presión y la respuesta del cuerpo ante una enfermedad.
Hormona de crecimiento: viene de la hipófisis y, en los niños, hace crecer los huesos y la estatura; en los adultos ayuda a mantener los músculos y la energía.
Hormona estimulante de la tiroides (TSH): la manda la hipófisis, una glándula pequeña en la base del cerebro, para pedirle a la tiroides que trabaje. Es la prueba principal para revisarla.
T4 y T3, total y libre: las hormonas que fabrica la tiroides. La parte libre es la que va suelta en la sangre y el cuerpo puede usar.
Captación de T3 y de T4 e índice de tiroxina libre: pruebas que estiman cuánta hormona de la tiroides va suelta en la sangre, lista para que el cuerpo la use.
Yodo butanólico y yodo proteico: miden el yodo que va unido a las hormonas de la tiroides, el mineral que esta glándula necesita para fabricarlas. Antes se usaban más; hoy sirven de apoyo.

¿Para qué sirve?

Se pide cuando el médico quiere revisar de una sola vez varias glándulas, por ejemplo cuando hay cansancio, cambios de peso, poco deseo sexual o reglas irregulares sin una causa clara. En la mujer ayuda a estudiar la dificultad para embarazarse, el ovario poliquístico y la menopausia que llega antes de tiempo. En el hombre ayuda a estudiar la testosterona baja y la dificultad para tener hijos. La parte de la tiroides permite ver si esta glándula trabaja lento o de más, algo frecuente que puede causar molestias parecidas a las de otras hormonas. El cortisol y la hormona de crecimiento cambian mucho durante el día, por eso una sola medición da pistas y, para estudiarlas a fondo, el médico usa pruebas especiales. Como varias de estas hormonas cambian con la hora del día y con el ciclo de la regla, el médico las interpreta junto con la edad, el sexo y las molestias.

Las pruebas, una por una

Cada prueba puede salir arriba o abajo de su rango por varias razones. Aquí van algunas razones, en general.

Hormona folículo estimulante (FSH)

Es una hormona que manda la hipófisis, una glándula pequeña en la base del cerebro. Hace trabajar a los ovarios o a los testículos. En la mujer ayuda a madurar los óvulos; en el hombre, a formar espermatozoides.

Es como un mensajero que pide a los ovarios o a los testículos que trabajen. Si responden poco, el mensajero insiste más.

Puede salir alta cuando…

Los ovarios o los testículos trabajan menos. Por eso la hipófisis insiste y manda más de esta hormona.
En la mujer, sube a mitad del ciclo, cuando el ovario suelta el óvulo. Ese aumento vuelve en cada ciclo de la regla.
Los testículos u ovarios resultaron afectados por paperas, un golpe, quimioterapia o radiación. La hipófisis responde mandando más de esta hormona.

Puede salir baja cuando…

Se usan medicinas con hormonas, como las hormonas masculinas o las anticonceptivas. Frenan a la hipófisis y por eso manda menos de esta hormona.
Hay mucho sobrepeso, una enfermedad larga o algunos problemas del sueño. Con eso, el cerebro manda menos señal para fabricar hormonas sexuales.
La prolactina, la hormona de la leche, está alta, o la hipófisis trabaja menos. Así manda menos señal a los ovarios o a los testículos.

Hormona luteinizante (LH)

Es una hormona que manda la hipófisis, una glándula pequeña en la base del cerebro. En la mujer da la señal para que el ovario suelte el óvulo. En el hombre pide a los testículos que hagan testosterona, la hormona masculina.

Es como el timbre que toca la hipófisis para despertar a los ovarios o a los testículos.

Puede salir alta cuando…

En la mujer, sube con fuerza poco antes de que el ovario suelte el óvulo. Es la señal que dispara la salida del óvulo.
Los ovarios o los testículos trabajan menos. Por eso la hipófisis insiste y manda más de esta hormona.
En la mujer, hay ovario poliquístico, un desequilibrio de hormonas que da reglas irregulares. En muchas de ellas, la hipófisis manda más de esta hormona.

Puede salir baja cuando…

Se usan medicinas con hormonas, como las hormonas masculinas o las anticonceptivas. Frenan a la hipófisis y por eso manda menos de esta hormona.
En la mujer, se está dando pecho, sobre todo en los primeros meses. Cuando el bebé mama, el cerebro frena la señal para soltar el óvulo.
Hay mucho sobrepeso, una enfermedad larga o algunos problemas del sueño. Con eso, el cerebro manda menos señal para fabricar hormonas sexuales.

Prolactina

Es una hormona que hace la hipófisis, una glándula pequeña en la base del cerebro. Su trabajo principal es preparar los pechos para dar leche. Los hombres también la tienen, en menor cantidad.

Es como el interruptor de la fábrica de leche del cuerpo. En el embarazo y la lactancia se enciende con fuerza.

Puede salir alta cuando…

Hubo estrés físico o emocional, ejercicio fuerte o relaciones sexuales hace poco. En esos momentos el cuerpo suelta más de esta hormona.
Se usan algunas medicinas para los nervios, el ánimo, el vómito o la acidez. Varias frenan la señal del cerebro que mantiene baja esta hormona.
La tiroides trabaja lento o los riñones limpian menos, y así sube esta hormona. A veces, un tumor benigno en la hipófisis la hace de más. El médico lo estudia con otras pruebas.

Puede salir baja cuando…

Se usan medicinas que bajan esta hormona a propósito. El médico las indica cuando la prolactina está alta.
La hipófisis trabaja menos de lo esperado. Por eso hace menos de esta y de otras hormonas.

Estradiol (E2)

Es la principal hormona femenina y la hacen sobre todo los ovarios. Ayuda a madurar el óvulo, prepara la matriz y cuida los huesos. En el hombre hay poca; la grasa y los testículos la forman de la testosterona.

Es como la marea: sube y baja en cada ciclo de la regla.

Puede salir alta cuando…

En la mujer, sube dos veces por ciclo: antes y después de soltar el óvulo. Por eso cambia mucho según el día del ciclo.
Se usan medicinas con hormonas femeninas. Esas hormonas se suman a las que hace el cuerpo.
Hay mucho peso de más. La grasa del cuerpo convierte otras hormonas en estradiol.

Puede salir baja cuando…

En la mujer, llega la menopausia, cuando la regla se retira para siempre. Los ovarios dejan de hacer casi toda esta hormona.
En la mujer, baja al empezar la regla, al dar pecho o con anticonceptivos. En esos momentos el ovario descansa y hace menos de esta hormona.
En la mujer, hay estrés fuerte, mucha pérdida de peso o ejercicio muy intenso. El cerebro manda menos señal a los ovarios y la regla puede faltar.
En el hombre, la mayor parte del estradiol se forma a partir de la testosterona. Baja cuando hay poca testosterona o con medicinas que frenan las hormonas sexuales. Si se mantiene baja, los huesos podrían debilitarse.

Progesterona

Es una hormona que hace el ovario después de soltar el óvulo. Prepara la matriz para recibir un embarazo. Si hay embarazo, sigue subiendo y, desde el tercer mes, la hace la placenta. En el hombre hay poca, hecha por los testículos y las glándulas sobre los riñones.

Es como preparar el nido después de que el ovario suelta el óvulo. Si no hay embarazo, baja y llega la regla.

Puede salir alta cuando…

En la mujer, sube en la segunda mitad del ciclo, después de soltar el óvulo. El ovario la hace para preparar la matriz en cada ciclo.
En la mujer, el embarazo la sube. Mientras avanza, el cuerpo hace cada vez más, y con gemelos todavía más.
Las glándulas encima de los riñones también fabrican esta hormona. A veces, por una condición de nacimiento, hacen de más.

Puede salir baja cuando…

En la mujer, es la primera mitad del ciclo, antes de soltar el óvulo. En esos días el ovario hace muy poca.
En la mujer, ese mes el ovario no soltó un óvulo. Pasa con estrés fuerte, anticonceptivos u ovario poliquístico, un desequilibrio de hormonas. Sin ovulación, el ovario casi no la fabrica.
En la mujer, se acerca la menopausia o ya llegó. El ovario suelta menos óvulos y, al final, deja de hacerla.
En el hombre, normalmente hay muy poca de esta hormona. La hacen en poca cantidad los testículos y las glándulas encima de los riñones.

Testosterona total

Es la principal hormona masculina y la hacen sobre todo los testículos. Ayuda a formar músculo y hueso, y participa en el deseo sexual. Las mujeres también tienen, en menor cantidad, hecha por los ovarios y otras glándulas.

Casi toda viaja en la sangre subida a unas proteínas, como gente en un camión. La prueba total cuenta a toda la gente, arriba y abajo.

Puede salir alta cuando…

En la mujer, los ovarios hacen más hormona masculina, como en el ovario poliquístico. Es un desequilibrio de hormonas frecuente que suele desordenar la regla.
Se usan productos con testosterona, como inyecciones o geles. Esa hormona de fuera eleva la que se mide en la sangre.
Rara vez, los testículos o las glándulas encima de los riñones la hacen de más. Puede venir de nacimiento o de un tumor.

Puede salir baja cuando…

Se usan medicinas fuertes para el dolor, o para la inflamación o el asma. Frenan la orden del cerebro para fabricarla. Pasa igual al usar o dejar los anabólicos.
Con los años, los testículos hacen menos de esta hormona. Es un cambio lento, que se nota más en los hombres mayores.
Hay mucho sobrepeso, se duerme poco, hubo una enfermedad reciente o se toma mucho alcohol. Eso frena la señal del cerebro que pide esta hormona.

Cortisol

Es una hormona que hacen las glándulas suprarrenales, que están encima de los riñones. Ayuda al cuerpo a responder al estrés y a mantener el azúcar y la presión. Es más alto en la mañana y baja en la tarde y en la noche.

Es como el despertador del cuerpo: suena fuerte de mañana y se apaga de noche.

Puede salir alta cuando…

Hubo estrés físico o emocional, dolor, una enfermedad o una cirugía reciente. El cuerpo responde haciendo más cortisol.
Se usan medicinas con hormonas femeninas. Así sube la proteína que lleva el cortisol en la sangre, y se mide más.
Hay depresión, se toma mucho alcohol o se trabaja de noche. Esas situaciones cambian el ritmo diario del cortisol.

Puede salir baja cuando…

Se usan medicinas para la inflamación o el asma, en pastillas, inyecciones, inhaladores o cremas. Pueden frenar por un tiempo el cortisol que hace el cuerpo.
Hay una enfermedad fuerte que baja las proteínas de la sangre. Con menos proteína, queda menos cortisol que medir.
Las glándulas suprarrenales o la hipófisis trabajan menos. Por eso se hace menos cortisol.

Hormona de crecimiento (GH)

Es una hormona que hace la hipófisis, una glándula pequeña en la base del cerebro. Se suelta a ratos, sobre todo de noche mientras se duerme. En los niños hace crecer los huesos; en los adultos cuida músculos y huesos.

Sale como los chorros de una fuente que se prende a ratos. Entre chorro y chorro, casi no se ve.

Puede salir alta cuando…

Hubo ejercicio o esfuerzo físico hace poco. El esfuerzo hace que la hipófisis la suelte en más cantidad.
Es una persona joven, sobre todo en la adolescencia. En esa etapa de la vida el cuerpo suelta mucha más.
Rara vez, un tumor en la hipófisis hace que se suelte de más. El médico lo estudia con pruebas especiales.

Puede salir baja cuando…

Se suelta a ratos y, entre una salida y otra, casi no queda en sangre. Por eso una sola medición puede quedar muy baja.
Hay sobrepeso, sobre todo en la cintura, o se tiene más edad. Con los kilos de más y con los años, el cuerpo suelta menos.
La hipófisis hace menos de esta hormona. El médico lo estudia con pruebas que la hacen salir.

TSH

La TSH es la hormona que le pide a la tiroides que trabaje.

Es como un jefe que le da órdenes a la tiroides.

Puede salir alta cuando…

La tiroides trabaja lento porque las defensas la atacan por error. Pasa más en mujeres y puede venir de familia. Puede dar cansancio, frío y estreñimiento.
Se toma medicina para la tiroides. La cantidad de medicina cambia esta prueba.
El cuerpo se recupera de una enfermedad fuerte. Al recuperarse, la TSH puede subir.

Puede salir baja cuando…

La tiroides trabaja de más porque las defensas la estimulan por error. Pasa más en mujeres y en quien fuma. Puede acelerar el corazón.
Hay embarazo, sobre todo en los primeros tres meses. La hormona del embarazo también mueve a la tiroides.
Se toma medicina para la tiroides. Con hormona de fuera, el cuerpo pide menos.

T4 libre

La T4 libre es la hormona que hace la tiroides y que el cuerpo usa.

Es como el acelerador del cuerpo: marca qué tan rápido se gasta la energía.

Puede salir alta cuando…

La tiroides trabaja de más. Pasa más en mujeres y en quien fuma. Puede acelerar el corazón.
Se toma medicina para la tiroides. Esa medicina es la misma hormona T4.
Se usan algunas medicinas para el ritmo del corazón. Traen mucho yodo y cambian a la tiroides.

Puede salir baja cuando…

La tiroides trabaja lento porque las defensas la atacan por error. Pasa más en mujeres y puede venir de familia. Puede dar cansancio, frío y estreñimiento.
Hay una enfermedad fuerte en otra parte del cuerpo, o se usan algunas medicinas. El cuerpo baja el ritmo mientras se recupera.
Se toma medicina para frenar la tiroides. Esa medicina baja la hormona que hace la tiroides.

T4 total

La T4 total cuenta la hormona libre y la que viaja pegada a proteínas.

Las proteínas son como camiones que cargan la hormona por la sangre.

Puede salir alta cuando…

Hay embarazo o se usan algunas pastillas anticonceptivas. Hay más proteínas que cargan la hormona, aunque la tiroides no cambie.
La tiroides trabaja de más. Pasa más en mujeres y en quien fuma.

Puede salir baja cuando…

La tiroides trabaja lento. Muchas veces las defensas la atacan por error, o hubo cirugía de tiroides. Puede dar cansancio y frío.
Hay menos proteínas que cargan la hormona, como con algunas medicinas para la inflamación. Cambia la carga, aunque la tiroides no cambie.

T3

La T3 es la forma más activa de la hormona de la tiroides.

Es la que más mueve el motor del cuerpo.

Puede salir alta cuando…

La tiroides trabaja de más. Pasa más en mujeres y en quien fuma. Puede acelerar el corazón.
Hay embarazo o se usan algunas pastillas anticonceptivas. En una forma de medir la T3, suben las proteínas que la cargan.

Puede salir baja cuando…

Hay otra enfermedad en el cuerpo, un ayuno largo o se come muy poco. El cuerpo baja el ritmo para ahorrar energía.
Se usan algunas medicinas para la inflamación o para el corazón. Frenan el cambio de T4 a T3.

Si tomas medicinas, sigue tomándolas como te indicó tu médico; algunas pueden mover estas pruebas, y él sabrá si hace falta algún ajuste.

Cómo leer el reporte

Junto a cada prueba viene su rango de referencia. Es lo que se ve en la mayoría de las personas sanas. Fuera del rango no es un diagnóstico. Dentro del rango tampoco descarta un problema. El rango cambia con la edad, el sexo y el método. El médico lo lee con tu historia. El cortisol y la prolactina cambian con la hora del día y con el estrés. En la mujer, la FSH y la LH cambian con el ciclo.

Preguntas para llevar a tu médico

¿Qué quiere decir esto con mi historia?
¿Cada cuánto conviene medir esto?
¿Alguna de mis medicinas cambia estas pruebas?

Fuentes

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