Perfil prostático II
Qué es, para qué sirve y qué puede hacer que cada prueba salga alta o baja. En general, con palabras de todos los días.
Información educativa general; no sustituye la consulta médica. No es una interpretación de ningún resultado: solo tu médico puede decir qué significa con tu historia.
¿Qué es?
Es un grupo de pruebas de sangre que revisa la próstata, una glándula que solo tienen los hombres, ubicada debajo de la vejiga, y que ayuda a formar el líquido del semen. Mide sustancias que la próstata suelta a la sangre y que pueden cambiar cuando la glándula crece, se inflama o tiene algún otro problema.
¿Qué incluye?
- Antígeno prostático específico (PSA) total: una proteína que produce la próstata. Es la prueba principal para vigilarla.
- PSA libre: la parte del PSA que va suelta en la sangre. Al compararla con el total, el médico tiene más información cuando el PSA total sale en una zona dudosa.
- Fosfatasa ácida (total y prostática): sustancias que también produce la próstata. Antes se usaban más; hoy sirven de apoyo al PSA.
- Fosfatasa alcalina: viene sobre todo del hígado y de los huesos, y ayuda a saber si esos órganos están trabajando con normalidad.
¿Para qué sirve?
Se pide como parte del chequeo de la próstata en hombres adultos, sobre todo a partir de los 45 o 50 años, o desde antes si hay familiares con problemas de próstata. Ayuda a vigilar el crecimiento de la próstata que llega con la edad, que es muy común y puede causar molestias para orinar, y a detectar inflamación o infección de la glándula. También forma parte de la detección temprana de enfermedades más serias, que se atienden mejor cuando se encuentran a tiempo. El médico interpreta estas pruebas junto con la edad, las molestias y otros estudios.
Las pruebas, una por una
Cada prueba puede salir arriba o abajo de su rango por varias razones. Aquí van algunas razones, en general.
Antígeno prostático específico (PSA)
El PSA es una proteína que produce la próstata.
Es como una huella de la próstata en la sangre. Sube si la próstata crece o se irrita.
Puede salir alta cuando…
- La próstata crece sin cáncer, algo que aumenta con la edad. Con los años, las hormonas masculinas la hacen crecer poco a poco.
- Hay inflamación o infección de la próstata o de las vías de la orina. La próstata irritada suelta más PSA.
- Hay un tumor en la próstata. Por eso esta prueba se usa en revisiones de hombres de más de 50 años.
Puede salir baja cuando…
- Se usan algunas medicinas para la próstata crecida. Pueden bajar el PSA más o menos a la mitad.
Antígeno prostático específico libre (PSA libre)
El PSA es una proteína que produce la próstata. Esta prueba mide la parte que va suelta en la sangre. El médico la compara con el PSA total.
Es como ver qué parte del PSA viaja sola. Comparada con el total, esa parte le da al médico otra pista sobre la próstata.
Puede salir alta cuando…
- La próstata crece con los años, algo que pasa a muchos hombres. Una próstata más grande suelta más PSA libre a la sangre.
- Hay inflamación o infección de la próstata. La glándula irritada suelta más PSA a la sangre.
Puede salir baja cuando…
- Se usan algunas medicinas para la próstata crecida. Bajan el PSA total y también su parte libre.
Fosfatasa ácida total
La fosfatasa ácida es una proteína que ayuda a ciertas reacciones del cuerpo. Esta prueba suma sus formas de la próstata, los huesos y la sangre. La parte de la próstata se mide aparte en el mismo estudio.
Es como el total de una cuenta con varios renglones. La próstata es solo uno de ellos.
Puede salir alta cuando…
- La próstata está inflamada o infectada, o creció con los años. Entonces suelta más de su parte de esta proteína.
- Hay un tumor en la próstata, sobre todo si ya está avanzado. El médico lo estudia con el PSA y otras pruebas.
Puede salir baja cuando…
También puede quedar por debajo del rango. El médico lo lee con la historia de cada persona.
Fosfatasa ácida prostática
La fosfatasa ácida es una proteína que ayuda a ciertas reacciones del cuerpo. Esta forma la hace la próstata y va en el líquido del semen. En la sangre normalmente hay muy poca.
Es como un ingrediente propio del semen. Si la próstata se irrita, un poco pasa a la sangre.
Puede salir alta cuando…
- La próstata está inflamada o infectada, o creció con los años. Entonces suelta más de esta proteína a la sangre.
- Hay un tumor en la próstata, sobre todo si ya está avanzado. Hoy el médico se apoya más en el PSA para estudiarlo.
Puede salir baja cuando…
También puede quedar por debajo del rango. El médico lo lee con la historia de cada persona.
Fosfatasa alcalina
La fosfatasa alcalina es una prueba del hígado y de los huesos.
Sale de los huesos cuando crecen o se reparan. También del hígado, si la bilis no fluye bien.
Puede salir alta cuando…
- La bilis sale con dificultad del hígado, o hay grasa en el hígado. Puede venir de piedras en la vesícula o del sobrepeso.
- Los huesos se están reparando, como con falta de vitamina D o una fractura. El hueso que se rehace suelta más de esta prueba.
- Hay embarazo, sobre todo en los últimos meses. La placenta, que alimenta al bebé, también la produce.
Puede salir baja cuando…
- Faltan proteínas o zinc en la comida, o hay un problema de la tiroides. Las dos cosas pueden bajar esta prueba.
- Se usan algunas medicinas. Varias pueden bajar esta prueba.
- Rara vez, se hereda una condición que afecta huesos y dientes. Con ella, el cuerpo fabrica muy poca de esta proteína.
Si tomas medicinas, sigue tomándolas como te indicó tu médico; algunas pueden mover estas pruebas, y él sabrá si hace falta algún ajuste.
Cómo leer el reporte
Junto a cada prueba viene su rango de referencia. Es lo que se ve en la mayoría de las personas sanas. Fuera del rango no es un diagnóstico. Dentro del rango tampoco descarta un problema. El rango cambia con la edad, el sexo y el método. El médico lo lee con tu historia. El PSA aumenta con la edad y con el tamaño de la próstata. La causa de un cambio solo la puede establecer el médico.
Preguntas para llevar a tu médico
- ¿Qué quiere decir esto con mi historia?
- ¿Cada cuánto conviene medir esto?
- ¿Alguna de mis medicinas cambia estas pruebas?
Fuentes
Guías clínicas y libros de referencia en los que se basa esta información.
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