Fosfatasa alcalina
Qué es, para qué sirve y qué puede hacer que cada prueba salga alta o baja. En general, con palabras de todos los días.
Información educativa general; no sustituye la consulta médica. No es una interpretación de ningún resultado: solo tu médico puede decir qué significa con tu historia.
¿Qué es?
Mide la fosfatasa alcalina, una proteína que trabaja dentro de las células del hígado, de los conductos que llevan la bilis y de los huesos. La bilis es un líquido que hace el hígado para ayudar a digerir las grasas, y que pasa por esos conductos hasta el intestino.
¿Para qué sirve?
Ayuda a ver si la bilis está saliendo con normalidad del hígado, por ejemplo cuando una piedra de la vesícula u otra causa tapa o estrecha los conductos de la bilis. También sirve para revisar los huesos, porque aumenta cuando se forman o se renuevan más rápido de lo normal, como en algunas enfermedades del hueso. En niños, adolescentes y en el embarazo es normal que esté más alta, por el crecimiento de los huesos y por la placenta, el órgano que alimenta al bebé. El médico la interpreta junto con otras pruebas del hígado, como la gamma glutamil transferasa (GGT), otra proteína de los conductos de la bilis, para saber de dónde viene.
Las pruebas, una por una
Cada prueba puede salir arriba o abajo de su rango por varias razones. Aquí van algunas razones, en general.
Fosfatasa alcalina
La fosfatasa alcalina es una prueba del hígado y de los huesos.
Sale de los huesos cuando crecen o se reparan. También del hígado, si la bilis no fluye bien.
Puede salir alta cuando…
- La bilis sale con dificultad del hígado, o hay grasa en el hígado. Puede venir de piedras en la vesícula o del sobrepeso.
- Los huesos se están reparando, como con falta de vitamina D o una fractura. El hueso que se rehace suelta más de esta prueba.
- Hay embarazo, sobre todo en los últimos meses. La placenta, que alimenta al bebé, también la produce.
Puede salir baja cuando…
- Faltan proteínas o zinc en la comida, o hay un problema de la tiroides. Las dos cosas pueden bajar esta prueba.
- Se usan algunas medicinas. Varias pueden bajar esta prueba.
- Rara vez, se hereda una condición que afecta huesos y dientes. Con ella, el cuerpo fabrica muy poca de esta proteína.
Si tomas medicinas, sigue tomándolas como te indicó tu médico; algunas pueden mover estas pruebas, y él sabrá si hace falta algún ajuste.
Cómo leer el reporte
Junto a cada prueba viene su rango de referencia. Es lo que se ve en la mayoría de las personas sanas. Fuera del rango no es un diagnóstico. Dentro del rango tampoco descarta un problema. El rango cambia con la edad, el sexo y el método. El médico lo lee con tu historia. En niños y adolescentes es normal que sea más alta, por el crecimiento.
Preguntas para llevar a tu médico
- ¿Qué quiere decir esto con mi historia?
- ¿Cada cuánto conviene medir esto?
- ¿Alguna de mis medicinas cambia estas pruebas?
Fuentes
Guías clínicas y libros de referencia en los que se basa esta información.
- Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. Am J Gastroenterol 2017;112:18–35.
- Rifai N, ed. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. St. Louis: Elsevier; 2022.
- Holick MF, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96:1911–1930.
- Loscalzo J, et al., eds. Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. New York: McGraw Hill; 2022.
- MedlinePlus. Alkaline Phosphatase. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); actualizado el 5 nov 2024. https://medlineplus.gov/lab-tests/alkaline-phosphatase/
- McKiernan FE, et al. Mutational and biochemical findings in adults with persistent hypophosphatasemia. Osteoporos Int 2017;28:2343–2348. doi:10.1007/s00198-017-4035-y.
- Khan AA, et al. Hypophosphatasia diagnosis: current state of the art and proposed diagnostic criteria for children and adults. Osteoporos Int 2024;35:431–438. doi:10.1007/s00198-023-06844-1.
Información educativa general; no sustituye la consulta médica. Lleva tu reporte a tu consulta.