Índice HOMA
Qué es, para qué sirve y qué puede hacer que cada prueba salga alta o baja. En general, con palabras de todos los días.
Información educativa general; no sustituye la consulta médica. No es una interpretación de ningún resultado: solo tu médico puede decir qué significa con tu historia.
¿Qué es?
Es un cálculo que combina la glucosa y la insulina medidas en ayunas en la misma toma de sangre, para estimar qué tan bien responde el cuerpo a la insulina. La insulina es la hormona que ayuda al azúcar a entrar a las células; cuando el cuerpo le responde menos, el páncreas tiene que fabricar más.
¿Qué incluye?
- Glucosa en ayunas: el azúcar que circula en la sangre y que el cuerpo usa como su principal fuente de energía.
- Insulina en ayunas: la hormona que hace el páncreas y que funciona como una llave para que el azúcar entre a las células.
- Índice HOMA (cálculo del equilibrio entre azúcar e insulina): una cifra que se calcula con las dos anteriores. Mientras más alta es, más trabajo le cuesta al cuerpo usar su propia insulina.
¿Para qué sirve?
Ayuda a detectar de forma temprana cuándo al cuerpo le cuesta más trabajo usar la insulina, algo que suele aparecer años antes de que aumente el azúcar en la sangre. Se suele pedir a personas con sobrepeso, sobre todo con grasa en la cintura, con presión alta, triglicéridos altos o familiares que viven con diabetes. También se usa para dar seguimiento a cambios en la alimentación, el ejercicio o el tratamiento, y la cifra que se toma como referencia cambia de una población a otra. Las guías no lo usan por sí solo para diagnosticar, así que el médico lo interpreta junto con la glucosa, la hemoglobina glucosilada y la historia de cada persona.
Las pruebas, una por una
Cada prueba puede salir arriba o abajo de su rango por varias razones. Aquí van algunas razones, en general.
Glucosa
La glucosa es el azúcar que el cuerpo usa como energía.
Es como la gasolina del cuerpo. La insulina es la llave que la mete a las células.
Puede salir alta cuando…
- Hay una enfermedad o infección fuerte, o una cirugía reciente. El cuerpo suelta hormonas de estrés que suben el azúcar.
- Se usan algunas medicinas para la inflamación o el asma. Hacen que el hígado suelte más azúcar a la sangre.
- El cuerpo controla menos el azúcar, como en la prediabetes o la diabetes. Pasa más con grasa en la cintura, poco movimiento y casos en la familia. Con los años, puede afectar otras partes del cuerpo; por eso se vigila.
Puede salir baja cuando…
- Se pasan muchas horas sin comer o se hace ejercicio fuerte sin comer. El cuerpo gasta el azúcar y no le llega más.
- Se usan algunas medicinas para la diabetes. Si bajan de más el azúcar, puede dar sudor, temblor y confusión.
- Se toma alcohol, sobre todo sin haber comido. El alcohol frena al hígado, que guarda azúcar de reserva.
Insulina basal
La insulina es una hormona que hace el páncreas, un órgano detrás del estómago. Ayuda a que el azúcar de la sangre entre a las células. Se lee junto con la glucosa del mismo día.
Es como una llave que abre las células al azúcar. Si la cerradura se atora, el cuerpo hace más llaves.
Puede salir alta cuando…
- Hay sobrepeso, sobre todo grasa en la cintura, o poco movimiento. El cuerpo responde menos a la insulina y hace más para compensar.
- Se está en la pubertad. En esos años, el cuerpo responde menos a la insulina y hace más.
- Se usan medicinas para la inflamación o el asma, o algunas para la diabetes. Las primeras suben el azúcar; las otras traen insulina o hacen soltar más.
Puede salir baja cuando…
- Se pasan muchas horas sin comer o se come muy poco por varios días. Con menos azúcar en la sangre, el cuerpo suelta menos insulina.
- El cuerpo hace poca insulina, como en algunos tipos de diabetes. También pasa tras una inflamación fuerte del órgano que la fabrica.
Si tomas medicinas, sigue tomándolas como te indicó tu médico; algunas pueden mover estas pruebas, y él sabrá si hace falta algún ajuste.
Cómo leer el reporte
Junto a cada prueba viene su rango de referencia. Es lo que se ve en la mayoría de las personas sanas. Fuera del rango no es un diagnóstico. Dentro del rango tampoco descarta un problema. El rango cambia con la edad, el sexo y el método. El médico lo lee con tu historia. El índice se lee siempre junto con la glucosa y la insulina del mismo día.
Preguntas para llevar a tu médico
- ¿Qué quiere decir esto con mi historia?
- ¿Cada cuánto conviene medir esto?
- ¿Alguna de mis medicinas cambia estas pruebas?
Fuentes
Guías clínicas y libros de referencia en los que se basa esta información.
- American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care 2025;48(Suppl 1).
- Rifai N, ed. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. St. Louis: Elsevier; 2022.
- Loscalzo J, et al., eds. Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. New York: McGraw Hill; 2022.
- NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. DOF, 23 nov 2010.
- Cryer PE, et al. Evaluation and management of adult hypoglycemic disorders: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2009;94:709–728.
- MedlinePlus. Insulin in Blood. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); actualizado el 30 sep 2026. https://medlineplus.gov/lab-tests/insulin-in-blood/
- Moran A, et al. Insulin resistance during puberty: results from clamp studies in 357 children. Diabetes 1999;48:2039–2044. doi:10.2337/diabetes.48.10.2039.
- Catalano PM. Trying to understand gestational diabetes. Diabet Med 2014;31:273–281. doi:10.1111/dme.12381.
- Teede HJ, et al. Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2023;108:2447–2469. doi:10.1210/clinem/dgad463.
- Hwang JL, Weiss RE. Steroid-induced diabetes: a clinical and molecular approach to understanding and treatment. Diabetes Metab Res Rev 2014;30:96–102. doi:10.1002/dmrr.2486.
Información educativa general; no sustituye la consulta médica. Lleva tu reporte a tu consulta.