Perfil prostático I
Qué es, para qué sirve y qué puede hacer que cada prueba salga alta o baja. En general, con palabras de todos los días.
Información educativa general; no sustituye la consulta médica. No es una interpretación de ningún resultado: solo tu médico puede decir qué significa con tu historia.
¿Qué es?
Es un grupo de pruebas de sangre que revisa la próstata, una glándula que solo tienen los hombres, ubicada debajo de la vejiga, y que ayuda a formar el líquido del semen. Mide sustancias que la próstata suelta a la sangre y que pueden cambiar cuando la glándula crece, se inflama o tiene algún otro problema.
¿Qué incluye?
- Antígeno prostático específico (PSA) total: una proteína que produce la próstata. Es la prueba principal para vigilarla.
- Fosfatasa ácida (total y prostática): sustancias que también produce la próstata. Antes se usaban más; hoy sirven de apoyo al PSA.
¿Para qué sirve?
Se pide como parte del chequeo de la próstata en hombres adultos, sobre todo a partir de los 45 o 50 años, o desde antes si hay familiares con problemas de próstata. Ayuda a vigilar el crecimiento de la próstata que aparece con la edad, que es muy común y puede causar molestias para orinar, y a detectar inflamación o infección de la glándula. También forma parte de la detección temprana de enfermedades más serias, que se atienden mejor cuando se encuentran a tiempo. A diferencia del Perfil prostático II, no incluye el PSA libre, que da más información cuando el PSA total queda en una zona dudosa. El médico interpreta estas pruebas junto con la edad, las molestias y otros estudios.
Las pruebas, una por una
Cada prueba puede salir arriba o abajo de su rango por varias razones. Aquí van algunas razones, en general.
Antígeno prostático específico (PSA)
El PSA es una proteína que produce la próstata.
Es como una huella de la próstata en la sangre. Sube si la próstata crece o se irrita.
Puede salir alta cuando…
- La próstata crece sin cáncer, algo que aumenta con la edad. Con los años, las hormonas masculinas la hacen crecer poco a poco.
- Hay inflamación o infección de la próstata o de las vías de la orina. La próstata irritada suelta más PSA.
- Hay un tumor en la próstata. Por eso esta prueba se usa en revisiones de hombres de más de 50 años.
Puede salir baja cuando…
- Se usan algunas medicinas para la próstata crecida. Pueden bajar el PSA más o menos a la mitad.
Fosfatasa ácida total
La fosfatasa ácida es una proteína que ayuda a ciertas reacciones del cuerpo. Esta prueba suma sus formas de la próstata, los huesos y la sangre. La parte de la próstata se mide aparte en el mismo estudio.
Es como el total de una cuenta con varios renglones. La próstata es solo uno de ellos.
Puede salir alta cuando…
- La próstata está inflamada o infectada, o creció con los años. Entonces suelta más de su parte de esta proteína.
- Hay un tumor en la próstata, sobre todo si ya está avanzado. El médico lo estudia con el PSA y otras pruebas.
Puede salir baja cuando…
También puede quedar por debajo del rango. El médico lo lee con la historia de cada persona.
Fosfatasa ácida prostática
La fosfatasa ácida es una proteína que ayuda a ciertas reacciones del cuerpo. Esta forma la hace la próstata y va en el líquido del semen. En la sangre normalmente hay muy poca.
Es como un ingrediente propio del semen. Si la próstata se irrita, un poco pasa a la sangre.
Puede salir alta cuando…
- La próstata está inflamada o infectada, o creció con los años. Entonces suelta más de esta proteína a la sangre.
- Hay un tumor en la próstata, sobre todo si ya está avanzado. Hoy el médico se apoya más en el PSA para estudiarlo.
Puede salir baja cuando…
También puede quedar por debajo del rango. El médico lo lee con la historia de cada persona.
Si tomas medicinas, sigue tomándolas como te indicó tu médico; algunas pueden mover estas pruebas, y él sabrá si hace falta algún ajuste.
Cómo leer el reporte
Junto a cada prueba viene su rango de referencia. Es lo que se ve en la mayoría de las personas sanas. Fuera del rango no es un diagnóstico. Dentro del rango tampoco descarta un problema. El rango cambia con la edad, el sexo y el método. El médico lo lee con tu historia. El PSA aumenta con la edad y con el tamaño de la próstata. La causa de un cambio solo la puede establecer el médico.
Preguntas para llevar a tu médico
- ¿Qué quiere decir esto con mi historia?
- ¿Cada cuánto conviene medir esto?
- ¿Alguna de mis medicinas cambia estas pruebas?
Fuentes
Guías clínicas y libros de referencia en los que se basa esta información.
- Rifai N, ed. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. St. Louis: Elsevier; 2022.
- Wei JT, et al. Early Detection of Prostate Cancer: AUA/SUO Guideline Part I. J Urol 2023;210:46–53.
- Loscalzo J, et al., eds. Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. New York: McGraw Hill; 2022.
- NOM-048-SSA2-2017, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, vigilancia epidemiológica y promoción de la salud sobre el crecimiento prostático benigno (hiperplasia de la próstata) y cáncer de próstata (tumor maligno de la próstata). DOF, 15 dic 2017. https://dof.gob.mx/normasOficiales/6881/salud11_C/salud11_C.html
- Sarwar S, et al. Biomarkers of prostatic cancer: an attempt to categorize patients into prostatic carcinoma, benign prostatic hyperplasia, or prostatitis based on serum prostate specific antigen, prostatic acid phosphatase, calcium, and phosphorus. Prostate Cancer 2017;2017:5687212. doi:10.1155/2017/5687212.
- Muniyan S, et al. Human prostatic acid phosphatase: structure, function and regulation. Int J Mol Sci 2013;14:10438–10464. doi:10.3390/ijms140510438.
- Lowe FC, Trauzzi SJ. Prostatic acid phosphatase in 1993. Its limited clinical utility. Urol Clin North Am 1993;20:589–595. PMID 8273267.
Información educativa general; no sustituye la consulta médica. Lleva tu reporte a tu consulta.