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Guía educativa

Perfil paratiroideo

Qué es, para qué sirve y qué puede hacer que cada prueba salga alta o baja. En general, con palabras de todos los días.

Información educativa general; no sustituye la consulta médica. No es una interpretación de ningún resultado: solo tu médico puede decir qué significa con tu historia.

¿Qué es?

Es un grupo de pruebas de sangre que revisa cómo controla el cuerpo el calcio y el fósforo, los minerales que dan fuerza a los huesos y a los dientes. Mide la hormona de unas glándulas muy pequeñas del cuello, pegadas a la tiroides, que se encargan de ese control, y una hormona de la propia tiroides.

¿Qué incluye?

  • Hormona paratiroidea (PTH) intacta: la hormona de cuatro glándulas pequeñas pegadas a la tiroides. Es la que sube el calcio de la sangre cuando hace falta.
  • Calcio: el mineral principal de los huesos y los dientes, que además necesitan los músculos, los nervios y el corazón para trabajar bien.
  • Fósforo: un mineral que trabaja junto con el calcio en los huesos y los dientes, y que el cuerpo usa para producir energía.
  • Calcitonina: una hormona que hace la tiroides; en las personas su efecto sobre el calcio es pequeño, y se usa sobre todo para vigilar un tipo poco frecuente de tumor de la tiroides.

¿Para qué sirve?

Se pide cuando el calcio de la sangre está alto o bajo, para saber si el cambio viene de las glándulas que lo controlan o de otra parte del cuerpo. Ayuda a estudiar los huesos débiles (osteoporosis), las piedras en el riñón que se repiten y los cambios del calcio en personas con enfermedad de los riñones. El calcio alto suele dar pocas molestias al principio, como cansancio, sed o estreñimiento, por eso a veces se descubre en un chequeo. El médico interpreta estas pruebas en conjunto y junto con la vitamina D, porque todas se influyen entre sí.

Las pruebas, una por una

Cada prueba puede salir arriba o abajo de su rango por varias razones. Aquí van algunas razones, en general.

Hormona paratiroidea (PTH)

Es la hormona que hacen cuatro glándulas pequeñas del cuello, pegadas a la tiroides. Mantiene estable el calcio de la sangre.

Es como el flotador del tinaco: si falta calcio abre la llave, y si sobra la cierra.

Puede salir alta cuando…

  • Falta vitamina D, se come poco calcio o el intestino lo aprovecha mal. Las glándulas del cuello suben esta hormona para cuidar el calcio.
  • Los riñones limpian menos desde hace tiempo. Pasa más con años de diabetes o presión alta. Al limpiar menos, se desequilibran el calcio y el fósforo, y esta hormona sube.
  • Una glándula del cuello que controla el calcio trabaja de más. No depende de los hábitos. Alto por mucho tiempo, puede debilitar los huesos.

Puede salir baja cuando…

  • Entra mucho calcio o vitamina D, por ejemplo con antiácidos que traen calcio. El calcio alto frena a las glándulas que hacen esta hormona.
  • Hubo una operación o radiación en el cuello, por ejemplo de la tiroides. A veces esas glándulas quedan lastimadas y hacen menos hormona.
  • Las defensas atacan por error a las glándulas que hacen esta hormona. En otras personas, esas glándulas trabajan poco desde el nacimiento.

Calcio

El calcio forma los huesos y ayuda a que trabajen músculos, nervios y corazón.

Los huesos son como el banco del calcio: lo guardan y se lo prestan a la sangre.

Puede salir alta cuando…

  • Una glándula del cuello que controla el calcio trabaja de más. No depende de los hábitos. Alto por mucho tiempo, puede debilitar los huesos.
  • Se usan algunas medicinas, como ciertas para la presión. Hacen que el riñón guarde más calcio.
  • Falta agua en el cuerpo, o la albúmina está alta. La sangre queda más concentrada.

Puede salir baja cuando…

  • La albúmina está baja. Gran parte del calcio viaja pegado a ella.
  • Falta vitamina D. Puede venir de poco sol, sobrepeso o algunas medicinas. Muy bajo, puede dar calambres y hormigueo.
  • Los riñones limpian menos desde hace tiempo. Pasa más con años de diabetes o presión alta.

Fósforo

El fósforo trabaja con el calcio en los huesos y da energía a las células.

Calcio y fósforo son como la pareja que forma el cemento de los huesos.

Puede salir alta cuando…

  • Los riñones limpian menos desde hace tiempo. Pasa más con años de diabetes o presión alta. Alto por mucho tiempo, puede debilitar los huesos.
  • Se comen muchos productos procesados y los riñones limpian menos. Los procesados traen fósforo agregado.
  • Unas glándulas del cuello que controlan el calcio trabajan menos. Sin su aviso, el riñón guarda más fósforo.

Puede salir baja cuando…

  • Se come poco o se toma mucho alcohol. Muy bajo, puede dar debilidad en los músculos.
  • Falta vitamina D. Sin ella, el intestino aprovecha menos el fósforo.
  • Una glándula del cuello que controla el calcio trabaja de más. Hace que el riñón saque más fósforo.

Calcitonina

Es una hormona que hacen unas células de la tiroides. Puede bajar un poco el calcio de la sangre cuando sube. Los hombres suelen tenerla más alta que las mujeres.

Es como un freno chico para el calcio cuando sube de más.

Puede salir alta cuando…

  • Se usan por meses algunas medicinas para la acidez. Hacen que el estómago suelte otra hormona, y esa sube la calcitonina.
  • Los riñones limpian menos desde hace tiempo. Así, la calcitonina tarda más en irse de la sangre.
  • Se fuma desde hace años, o el calcio de la sangre está alto. Los dos se relacionan con una calcitonina más alta.

Puede salir baja cuando…

  • Las mujeres y las personas mayores suelen tener esta hormona más baja. Los hombres jóvenes la tienen un poco más alta.
  • Las defensas atacan por error a la tiroides desde hace tiempo. Con los años, la glándula puede hacer menos de esta hormona.
  • Se quitó la tiroides en una operación. Sin esa glándula, el cuerpo casi no hace esta hormona.

Si tomas medicinas, sigue tomándolas como te indicó tu médico; algunas pueden mover estas pruebas, y él sabrá si hace falta algún ajuste.

Cómo leer el reporte

Junto a cada prueba viene su rango de referencia. Es lo que se ve en la mayoría de las personas sanas. Fuera del rango no es un diagnóstico. Dentro del rango tampoco descarta un problema. El rango cambia con la edad, el sexo y el método. El médico lo lee con tu historia. Estas pruebas se leen juntas, con el calcio y la vitamina D.

Preguntas para llevar a tu médico

  1. ¿Qué quiere decir esto con mi historia?
  2. ¿Cada cuánto conviene medir esto?
  3. ¿Alguna de mis medicinas cambia estas pruebas?

Fuentes

Guías clínicas y libros de referencia en los que se basa esta información.

  1. Bilezikian JP, et al. Evaluation and Management of Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement and Guidelines from the Fifth International Workshop. J Bone Miner Res 2022;37:2293–2314.
  2. KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for CKD–Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl 2017;7:1–59.
  3. Holick MF, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96:1911–1930.
  4. Rifai N, ed. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. St. Louis: Elsevier; 2022.
  5. MedlinePlus. Parathyroid Hormone (PTH) Test. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); actualizado el 4 dic 2023. https://medlineplus.gov/lab-tests/parathyroid-hormone-pth-test/
  6. Khan AA, et al. Evaluation and management of hypoparathyroidism summary statement and guidelines from the Second International Workshop. J Bone Miner Res 2022;37:2568–2585. doi:10.1002/jbmr.4691.
  7. Loscalzo J, et al., eds. Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. New York: McGraw Hill; 2022.
  8. Toledo SPA, et al. Hypercalcitoninemia is not pathognomonic of medullary thyroid carcinoma. Clinics (Sao Paulo) 2009;64:699–706. doi:10.1590/S1807-59322009000700015.
  9. MedlinePlus. Calcitonin Test. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); actualizado el 7 ago 2026. https://medlineplus.gov/lab-tests/calcitonin-test/
  10. Wells SA Jr, et al. Revised American Thyroid Association guidelines for the management of medullary thyroid carcinoma. Thyroid 2015;25:567–610. doi:10.1089/thy.2014.0335.
  11. Kihara M, et al. Reference values of serum calcitonin with calcium stimulation tests by electrochemiluminescence immunoassay before/after total thyroidectomy in Japanese patients with thyroid diseases other than medullary thyroid carcinoma. Endocr J 2016;63:627–632. doi:10.1507/endocrj.EJ16-0107.

Información educativa general; no sustituye la consulta médica. Lleva tu reporte a tu consulta.

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