Hormona paratiroidea (PTH)
Qué es, para qué sirve y qué puede hacer que cada prueba salga alta o baja. En general, con palabras de todos los días.
Información educativa general; no sustituye la consulta médica. No es una interpretación de ningún resultado: solo tu médico puede decir qué significa con tu historia.
¿Qué es?
Mide la hormona paratiroidea (PTH), que fabrican cuatro glándulas muy pequeñas del cuello, pegadas por detrás a la tiroides. Esta hormona mantiene el calcio de la sangre en su nivel: lo saca de los huesos, lo ahorra en los riñones y activa la vitamina D.
¿Para qué sirve?
Se pide junto con el calcio, el fósforo y la vitamina D cuando el calcio de la sangre está alto o bajo, para saber si el cambio viene de estas glándulas. Ayuda a estudiar los huesos débiles (osteoporosis), las piedras en el riñón que se repiten y los cambios del calcio en personas con enfermedad de los riñones. También es útil cuando falta vitamina D, porque el cuerpo responde subiendo esta hormona para cuidar el calcio. El médico la interpreta siempre junto con el calcio y la vitamina D, porque las tres pruebas se leen en conjunto.
Las pruebas, una por una
Cada prueba puede salir arriba o abajo de su rango por varias razones. Aquí van algunas razones, en general.
Hormona paratiroidea (PTH)
Es la hormona que hacen cuatro glándulas pequeñas del cuello, pegadas a la tiroides. Mantiene estable el calcio de la sangre.
Es como el flotador del tinaco: si falta calcio abre la llave, y si sobra la cierra.
Puede salir alta cuando…
- Falta vitamina D, se come poco calcio o el intestino lo aprovecha mal. Las glándulas del cuello suben esta hormona para cuidar el calcio.
- Los riñones limpian menos desde hace tiempo. Pasa más con años de diabetes o presión alta. Al limpiar menos, se desequilibran el calcio y el fósforo, y esta hormona sube.
- Una glándula del cuello que controla el calcio trabaja de más. No depende de los hábitos. Alto por mucho tiempo, puede debilitar los huesos.
Puede salir baja cuando…
- Entra mucho calcio o vitamina D, por ejemplo con antiácidos que traen calcio. El calcio alto frena a las glándulas que hacen esta hormona.
- Hubo una operación o radiación en el cuello, por ejemplo de la tiroides. A veces esas glándulas quedan lastimadas y hacen menos hormona.
- Las defensas atacan por error a las glándulas que hacen esta hormona. En otras personas, esas glándulas trabajan poco desde el nacimiento.
Si tomas medicinas, sigue tomándolas como te indicó tu médico; algunas pueden mover estas pruebas, y él sabrá si hace falta algún ajuste.
Cómo leer el reporte
Junto a cada prueba viene su rango de referencia. Es lo que se ve en la mayoría de las personas sanas. Fuera del rango no es un diagnóstico. Dentro del rango tampoco descarta un problema. El rango cambia con la edad, el sexo y el método. El médico lo lee con tu historia. La PTH se lee junto con el calcio y la vitamina D del mismo día.
Preguntas para llevar a tu médico
- ¿Qué quiere decir esto con mi historia?
- ¿Cada cuánto conviene medir esto?
- ¿Alguna de mis medicinas cambia estas pruebas?
Fuentes
Guías clínicas y libros de referencia en los que se basa esta información.
- Bilezikian JP, et al. Evaluation and Management of Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement and Guidelines from the Fifth International Workshop. J Bone Miner Res 2022;37:2293–2314.
- KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for CKD–Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl 2017;7:1–59.
- Holick MF, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96:1911–1930.
- Rifai N, ed. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. St. Louis: Elsevier; 2022.
- MedlinePlus. Parathyroid Hormone (PTH) Test. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); actualizado el 4 dic 2023. https://medlineplus.gov/lab-tests/parathyroid-hormone-pth-test/
- Khan AA, et al. Evaluation and management of hypoparathyroidism summary statement and guidelines from the Second International Workshop. J Bone Miner Res 2022;37:2568–2585. doi:10.1002/jbmr.4691.
Información educativa general; no sustituye la consulta médica. Lleva tu reporte a tu consulta.